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50歲林姓女子來奇美醫學中心門診主訴,一週來左側上顎第一小臼齒有咬痛症狀,但轉診醫師告知病人牙齒的臨床檢查及X光片上皆未見異常。經牙醫部牙髓病科主治醫師許容福使用牙科手術顯微鏡輔助檢查,並使用甲基藍液染色後,找到一條橫跨牙齒的裂痕,並深達根管內部,確診為裂齒症狀並進行拔牙等後續治療。

另1名40歲陳小姐,半牙齒美白年來右側上顎第1大臼齒持續悶痛,在診所治療根管治療多次未見成效。X光片上3個牙根內有各自的根管充填材料。經牙科手術顯微鏡下檢查,使用超音波器械移除鈣化的組織,可見第4個根管未曾治療,醫師施以非手術性的根管治療,病人症狀己緩解。

許容福說明,裂齒症狀通常臨床上較難診斷的病因,在初期難全瓷冠以用肉眼直接觀察發現;且除非已裂掉一段時間並產生位移,否則X光檢查也難以發現,若利用顯微鏡可清楚觀察到細微裂痕。病人若使用裂齒咀嚼,咬合後放開時會感到疼痛,會造成牙齒美白相當程度困擾。如果長時間出現類似情形,就應提高警覺。

全瓷冠假牙問世,讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金屬烤瓷牙,但全瓷冠假牙的種類和適用範圍,卻還是讓我們傻傻分不清楚!到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同?我該選擇哪一種?做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼?目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質,但兩種材質各有優缺點,適用的區域也不太相同,同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作,因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式,牙齒顏色比對等過程,也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質,最好的方式當然還是預約諮詢,由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫,才能恢復您的完美笑容!

牙科手術顯微鏡在診斷和治療中,不僅提供放大的倍率加上充足的光線,透過將視力放大到肉眼的25倍甚至更高倍率,大幅提高了臨床醫師清楚看到齒內細節的能力。一般來說,牙科手術顯微鏡輔助牙髓病科治療的項目,包含非手術性根管治療及手術性根管治療

許容福指出,根管治療其實是把根管完全清創與滅菌的過程,然而牙髓根管系統相當微小且極其複雜全瓷冠,往往無法只靠肉眼辨識,治療失敗也常導因於根管內清創不全,由其是視野所及的死角。近期的研究也表明與沒有使用放大設備的根管治療相比,使用顯微鏡輔助治療有更高的成功率。

牙齒的最外層是琺瑯質,牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。以外因性來說,主要和飲食或生活習慣有關,比如說:抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等,這些行為都容易使牙齒變色;而內生性因素通常都是過度使用含氟產品,也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒,服用了含有四環徽素的抗生素,牙色就會受到汙染。而依照專家的說法,其實牙齒美白都是使用氧化劑,只是加速、產生作用的方式不同;而且每個人的牙齒條件也不同,須經由牙醫師專業評估,才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒,卻傷害牙齒結構,換來一口爛牙!

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